骨質疏松癥是一種代謝性疾病�！豆琴|疏松癥防治中國白皮書》顯示,目前我國是骨質疏松癥大國,全球2億多骨質疏松癥患者中,我國占了近一半。

　　很多人誤以為,骨質疏松癥是老年人才會得的病,也不是什么大病。但事實并非如此,骨質疏松癥發病年齡正在逐漸降低,早已不再是老年人的“專利”。骨質疏松癥易引起跌倒、骨折、身高變矮,嚴重時甚至導致死亡。但是,真正了解骨質疏松癥的人并不多,接受過骨密度檢測的人更是少之又少。

　　一、什么是骨質疏松癥?

　　骨質疏松癥是由于多種原因導致的骨密度下降和單位體積內骨量減少,骨纖維結構破壞,造成骨脆性增加,從而容易發生骨折的全身性骨病。好比腐朽的木頭,出現了許多孔隙,骨的韌性、強度均下降,其質量也隨之降低,因此骨代謝紊亂會引起全身性疾病。

　　世界衛生組織(WHO)對于骨質疏松癥的定義為:一種因骨量減少、骨骼微細結構發生破壞,導致骨骼脆弱而易發生骨折的骨骼系統疾病;美國國力衛生研究院(NIH)則強調骨質疏松癥是以骨強度下降、骨折風險增加為特征的骨骼系統疾病。

　　你知道嗎? 骨量流失從30歲就開始了?

　　骨骼由膠原蛋白、鈣質、磷質等成分構成,強壯的骨骼就像銅墻鐵壁一樣保護著我們的內臟。如果把我們的骨骼比作銀行,30歲左右資產可達到頂峰,50歲以后則會斷崖式下降。

　　我國50歲以上人群骨質疏松癥患病率接近1/5,如果不早早在骨骼銀行里存足夠的“錢”,隨著年齡增長,骨骼的“負債”將會越來越多,甚至無法健康“養老”。

　　骨質疏松癥因何年輕化?

　　1. 體育鍛煉不足

　　城市里的上班族大部分時間在室內久坐辦公,繁忙的工作讓大家身心疲憊,很少有時間鍛煉�？臻e時間出門也有很多方便的代步工具,缺少了運動的動力。但其實骨骼是一個非常需要“刺激”的器官,尤其是通過運動來激發它的代謝,才能保持骨骼的活力,增加骨密度和骨質量。

　　2. 缺乏日曬

　　人體對鈣、磷的吸收依賴維生素D的調節。維生素D則依賴紫外線來進行轉化。但現在大部分年輕人沒有時間外出曬太陽,很多女性更是從頭到腳做防曬。因此,維生素D不足成為很普遍的現象。骨頭長期處于“饑餓”狀態。

　　3. 過量飲酒和飲用軟飲料

　　形形色色的軟飲料確實爽口又開胃,但卻會加速骨骼內鈣的流失。很多上班族每天靠咖啡或茶“續命”,過量飲用同樣會加速鈣的流失。過量飲酒也是如此。

　　4. 過度減肥

　　保持身材是對美的追求,但如果過度節食,只吃素不吃肉,限制蛋白質攝入,體質量過低,就會導致骨骼質量下降,進而早早地發生骨質疏松。

　　5. 高脂高鹽飲食

　　高鹽飲食中含有過多的鈉,人體在排出鈉的同時會排出更多的鈣質,因此吃得太咸會導致骨質疏松。高脂飲食會增加代謝性疾病的患病風險,如肥胖、糖尿病等,這些疾病對骨骼也有負面影響。

　　疏松癥患病率接近1/5,如果不早早在骨骼銀行里存足夠的“錢”,隨著年齡增長,骨骼的“負債”將會越來越多,甚至無法健康“養老”。

　　骨質疏松的危害?

　　1. 影響形象 - 身體呈駝背狀態,特別是胸腰段骨質疏松;

　　2. 影響睡眠質量 - 小腿痙攣性疼痛和骨骼疼痛均發生在夜間;

　　3. 影響協調性 - 由于骨質疏松導致身體平衡能力下降,導致患者更容易摔倒;

　　4. 影響鈣代謝 - 電解質失衡后,磷代謝也會出現紊亂,導致腎臟疾病的出現。同時低鈣對心血管也會產生一定風險;

　　5. 影響壽命 - 髖部骨折一年內死亡率高達50%,70%患者一年內很難恢復到受傷前的功能狀態。

　　哪些人容易患骨質疏松癥?

　　有家族遺傳病史者;

　　過早閉經或絕經的婦女、65歲以上老年人、卵巢切除導致雌激素水平下降者;

　　酗酒、吸煙者;

　　過多飲用咖啡、濃茶、碳酸飲料者;

　　長期服用糖皮質激素(如潑尼松、地塞米松、可的松等)、抗癲癇藥(苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、撲米酮等)、制酸劑、利尿劑、甲狀腺素等;

　　甲狀腺功能亢進、糖尿病、多發性骨髓瘤、肝或腎功能不全、吸收不良綜合征、骨軟化癥、骨轉移癌、風濕性關節炎、類風濕性關節炎等疾病者;

　　腸道菌群失衡紊亂者。

　　二、腸道菌群影響骨代謝的潛在機制

　　1. 對營養吸收的影響

　　腸道菌群的組成可以影響腸道的pH值水平,這是營養吸收的一個重要因素,尤其是鈣。

　　因腸道菌群有助于將大分子分解為更容易被吸收的較小成分,這是骨骼健康和人類新陳代謝的一個重要特征。此外,菌群在維生素B和維生素K的合成以及膽汁酸的代謝中起著至關重要的作用,因為維生素B和K對調節骨骼健康至關重要,各種膽汁酸可能在控制鈣吸收方面發揮關鍵作用。

　　2. 對腸道粘膜屏障的影響

　　腸道菌群和腸粘膜屏障之間的關系相當復雜,因為它們共同發展并共同作用于外來病原體。

　　腸道菌群組成的變化導致腸道通透性增加,這可能導致代謝紊亂。腸粘膜屏障功能障礙可能導致血清脂多糖(LPS)水平升高,進而增加膜通透性,導致代謝性內毒素血癥。早期研究表明LPS促進體外破骨細胞的存活。

　　3. 對腸腦軸的影響

　　近年來,人們發現腸道菌群可能通過調節激素和神經遞質(如5-HT)的合成對神經系統產生重要影響。5-HT信號轉導系統被認為是調節骨發育和維持的重要因素。

　　4. 腸道菌群代謝物的影響

　　腸道菌群代謝物質不僅有助于營養物質的消化和吸收,而且在調節骨密度方面也具有自身的潛在功能。例如,腸道菌群產生的一些短鏈脂肪酸(例如丁酸)通過影響骨保護素信號通路在骨形成和骨礦化中發揮重要作用。

　　腸道菌群會影響腸道來源的雌激素,如類黃酮和己烯雌酚。雌激素水平的降低是導致絕經后骨質疏松風險的主要因素,因此,腸道菌群可能通過改變非卵巢雌激素水平影響骨健康的調節。

　　三、骨質疏松癥該如何預防

　　· 均衡飲食,補充鈣和維生素D

　　攝入足夠的鈣和維生素D是骨骼健康的基本保障。飲食中含鈣和維生素D較高的食物包括奶制品、豆制品、堅果、魚、蝦、雞蛋、蘑菇等。

　　· 規律運動

　　運動不僅可以增強肌肉,還有利于骨骼健康。如果條件允許,可以增加負重和抗阻運動,給骨骼更多的應力刺激有助于增加骨密度。

　　· 維持腸道菌群的平衡狀態

　　骨質疏松癥的潛在病因歸因于腸道菌群。腸道菌群可能受到多種因素的影響,包括宿主遺傳、飲食、年齡、地理位置、宿主免疫狀態、旅行和某些藥物的使用。腸道菌群通過營養吸收、改變腸粘膜屏障通透性、免疫系統、腸-腦軸和排泄物在骨調節中發揮重要作用。

　　四、 臨床試驗

　　乳雙歧桿菌Probio-M8 -對骨質疏松的輔助治療作用

　　受試人群:

　　本研究共篩選了40名診斷為絕經后骨質疏松癥(PMO)的患者,隨機分為Probio-M8組(益生菌粉+鈣片+骨化三醇)和安慰劑組(安慰劑+鈣片+骨化三醇)。

　　干預時間:

　　乳雙歧桿菌Probio-M8 持續干預3個月。

　　實驗結果:

　　服用Probio-M8后,患者的骨代謝水平和機體炎癥有所改善,血清中維生素D3水平增加22.29%;通過患者糞便分析發現,Probio-M8聯合給藥增加了腸道中短鏈脂肪酸產生菌,有利于腸道健康。

　　與僅服用常規藥物相比,Probio-M8聯合給藥對骨代謝和防止骨丟失具有更好的臨床效果。

　　乳雙歧桿菌Probio-M8動物實驗 - 改善骨骼肌炎癥反應,減輕氧化應激損傷

　　受試樣本:

　　本研究將32只雄性大鼠,隨機分為安靜對照組,運動對照組,安靜益生菌組和運動益生菌組(n=8)。

　　干預時間:

　　Probio-M8持續干預10周。

　　實驗結果:

　　補充含有Probio-M8的復合益生菌可以增加雙歧桿菌等有益菌,調節腸道菌群穩態;Probio-M8的復合益生菌能夠減輕過度運動帶來的骨骼肌炎癥反應和氧化應激損傷,具有作為運動營養補充劑的開發潛力。

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