賦予“良心藥方”更多的時代性，不僅需要醫(yī)改持續(xù)發(fā)力，相關(guān)政策加快落地，也離不開患者的理解與配合。

近日，一張只有0.19元的門診收費票據(jù)在河南焦作市民的微信朋友圈廣為轉(zhuǎn)發(fā)。這位開出0.19元藥費的醫(yī)生迅速成為網(wǎng)紅，而這個藥方也被網(wǎng)友們稱為最便宜的良心藥方。

類似的便宜處方之前就有，也很容易引來民眾的圍觀與點贊。然而與過去相比，當(dāng)前這類“良心藥方”被賦予了更多的時代性。這是因為，隨著醫(yī)改的深入，醫(yī)生更愿意開出這類便宜處方。

過去藥品的處方直接關(guān)系到醫(yī)院的收益，即使醫(yī)生個人有開低價藥的自覺性，醫(yī)院也可能或明或暗地對其施加壓力。可如今取消了藥品加成，即使醫(yī)生開再多的藥，醫(yī)院都賺不到一分錢，醫(yī)生沒有多開藥的壓力，就可以放心地開便宜處方。

此外，藥品流通實現(xiàn)“兩票制”，醫(yī)生吃藥品回扣的現(xiàn)象也變得少見。再加上部分藥品價格降低，一些貴藥已進(jìn)入便宜藥的行列。這些新特點更有利于促使“良心藥方”的常態(tài)化。

當(dāng)然“良心藥方”還有很大的潛力可供挖掘。比如，廉價藥品目錄的建立和供應(yīng)增加，將提升廉價藥的可及性，使醫(yī)生開“良心藥方”時不愁找不到合適的藥品。取消門診輸液能夠大幅降低門診費用，若在更廣范圍內(nèi)普及，就會相應(yīng)增加“良心藥方”的數(shù)量。

當(dāng)然，醫(yī)生怎么開處方，有時還要受其他一些因素的影響。比如當(dāng)患者普遍認(rèn)為貴藥才算好藥、甚至把治療效果不好歸咎于便宜藥時，醫(yī)生出于自保，也可能被迫選擇貴藥。患者對于藥品的態(tài)度是否正確，也會影響到醫(yī)生開出什么樣的處方。

因此，賦予“良心藥方”更多的時代性，不僅需要醫(yī)改持續(xù)發(fā)力，相關(guān)政策加快落地，也離不開患者的理解與配合。只有當(dāng)患者普遍采用效果而非價格來衡量藥品的好壞、并對醫(yī)生的用藥給予充分理解時，根據(jù)病情大膽開出低價處方，才會成為更多醫(yī)生的自覺選擇。

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