育齡女性子宮內膜異位癥患病率高達10%-15%

 

從美通社獲知，第12屆益普生(IPSEN)子宮內膜異位癥峰會在昆明舉辦，峰會已持續12年為從事子宮內膜異位癥診治的臨床醫生搭建學術交流及溝通平臺。同時，為進一步提升子宮內膜異位癥患者的長期規范治療，減少患者復發率，提升患者生活質量，益普生中國攜手中國初級衛生保健基金會同期啟動“菲常呵護- 子宮 內 膜 異 位 癥患者長期管理 公益 項目” ，助推臨床專家和公眾共同關注子宮內膜異位癥患者長期病情管理。中國初級衛生保健基金會創新公益部辦公室主任馮建偉主任、中山大學附屬第一醫院姚書忠教授、上海交通大學醫學院附屬國際和平婦幼保健院許泓教授、云南省昆明醫科大學第一附屬醫院黃學惠教授等專家學者，以及益普生中國專科產品事業部副總裁黃慕淇先生共同出席啟動儀式并致辭。

 

 

第12屆益普生(IPSEN)子宮內膜異位癥峰會，昆明

內異癥均存在不同程度的診斷延遲 ，從癥狀首發到確診平均需要7 . 5年

 

子宮內膜異位癥(以下簡稱內異癥)是內膜組織出現在子宮腔被覆內膜及子宮以外的位置而導致的一種女性常見婦科疾病，其臨床表現常見有痛經、慢性盆腔痛、性交痛、盆腔包塊及不孕等，嚴重影響女性的生活質量且難以治愈。很多患者對婦科癥狀羞于啟齒、忽視癥狀和疾病，導致內異癥被延遲診斷，嚴重地影響生活質量甚至是生育大計，對于個人健康和家庭和諧都造成了一定的壓力。

 

中國初級衛生保健基金會創新公益部辦公室主任馮建偉主任表示：“子宮內膜異位癥是生育年齡婦女的常見病，正在無時無刻地影響著全球近2億女性的健康[1]，讓她們飽受子宮內膜異位癥所帶來的痛苦。因為早期癥狀不明顯，平均確診時間長達7.5年[2]，即使確診，患者也需要長期治療，疾病將伴隨整個育齡期，嚴重影響了女性身心健康和生活質量。為了深入貫徹落實《“健康中國2030”規劃綱要》，關愛女性健康，減少內異癥對女性造成的傷害。我們很高興可以在企業和專家的支持下，共同發起“菲常呵護 -- 子宮內膜異位癥患者長期管理公益項目”，為患者提供專業的疾病教育及院外隨訪管理平臺，更好地服務內異癥患者。”

 

 

中山大學附屬第一醫院婦科主任醫師姚書忠教授

項目專家代表、中山大學附屬第一醫院婦科主任醫師姚書忠教授在啟動儀式上致辭： “內異癥這個隱秘而普遍的婦科疾病正在威脅著很多女性的健康，而且還是中國女性疾病負擔最嚴重的三種婦科疾病之一[3]。公眾對于這個疾病的認識還不夠，作為專業的臨床醫生，我們有責任幫助患者重視該疾病，并且讓更多的女性可以關注這個婦科疾病，提倡患者早期就診和做好長期治療。相關調研數據顯示，育齡期女性內異癥患病率高達10%-15%[4]，其中40%-50%的患者合并不孕[5]。在門診中，我們發現很多患者對婦科癥狀羞于啟齒、對內異癥認知不夠、缺乏特異性檢查方法以及對疾病本身的忽視等原因，導致了內異癥被延遲診斷，嚴重地影響了患者生活質量，甚至生育計劃。”

 

超長病程需慢病化管理 長效 制劑 提升患者治療依從性

 

內異癥因為病程長，有的患者被內異癥困擾幾十年，從青春期直至更年期。內異癥保守性手術后容易復發、難以根治，常常累及腸管、泌尿系統等重要器官，且可發生癌變，危及患者生命。所以一定要重視和及時治療這個嚴重影響生活質量和身體健康的疾病。

 

上海交通大學醫學院附屬國際和平婦幼保健院主任醫師許泓教授介紹， 內異癥治療分為藥物治療和手術治療，藥物可以阻止內異癥的發展，減少內異癥病灶的活性，減少內異癥引形成的粘連，進而控制病情，避免重復手術操作。2018中國內異癥長期管理專家共識中指出，促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)，是目前公認的治療成年內異癥最有效的藥物，也用于青少年內異癥的治療。已成為內異癥藥物治療的“金標準”。

 

大多數內異癥患者都在工作和家庭中承擔了重要的角色，每月一次的注射在會給生活帶來不便，給心理帶來排斥，從而也降低了治療依從性，影響治療效果。

 

國外臨床已有3月劑型的使用，GnRH-a 3月劑型(注射用雙羥萘醋酸曲普瑞林)治療內異癥也在加速在中國的審批，可以實現每3個月注射一次，6個月的療程只需注射2次，且療效及安全性不變，大大提升內異癥患者治療依從性和便利性，便于病情長期管理。

 

云南省 昆明醫科大學第一附屬醫院婦科主任 黃學惠教授表示， 育齡期內異癥主要臨床表現是疼痛和不孕，對于育齡期患者長期管理的目標是：控制疼痛，保護、指導和促進生育，預防復發。腹腔鏡是首選的手術治療方式，腹腔鏡手術后半年內或術后GnRH-a藥物治療停藥半年內是內異癥不孕患者的最佳妊娠時間，應對患者給予妊娠指導。

 

內異癥作為慢性病，需要進行長期管理，對患者的健康教育，不僅可以增加與患者之間的交流，消除不良情緒，補充對疾病的認識，同時便于即時了解患者的狀態，找尋更佳的治療方法。不同年齡階段的內異癥患者需求和問題存在個體化差異，只有充分理解，真正做好分階段處理，分層次治療，在患者的各個年齡階段給予最需要的幫助。

 

 

益普生中國專科產品事業部副總裁黃慕淇先生

益普生中國專科產品事業部副總裁黃慕淇先生表示， 子宮內膜異位癥是嚴重困擾世界女性健康的婦科疾病。益普生中國連續12年舉辦益普生(IPSEN)子宮內膜異位癥峰會，為內異癥領域專家提供學術交流的平臺。此次峰會舉辦和“菲常呵護-內異癥患者長期管理項目”的啟動，希望借助基金會、學術領域專家的力量，幫助臨床醫師進行患者管理，提升患者的疾病認知、提供給患者專家的院外隨訪平臺，及時獲取疾病相關知識及專業的治療建議，為內異癥患者提供了長期治療和病情管理的保障。 益普生中國會繼續通過推動內異癥領域的發展，積極為醫務工作者搭建經驗交流的平臺，促進內異癥診療水平的發展，為改善內異癥患者的生活質量而努力。

 

參考文獻：

 

[1].Adamson GD,Kennedy SH,Hummelshoj L.J Endometr 2010;2:3-6

 

[2].子宮內膜異位癥長期管理中國專家共識.中華婦產科雜志. 2018,53(12):1-6

 

[3].2016年中國婦科疾病的疾病負擔研究.中華婦產科雜志.2018,53(5):313

 

[4].郎景和,子宮內膜異位癥的研究與設想.中華婦產科雜志. 2003,38(8):478

 

[5].子宮內膜異位癥長期管理中國專家共識.中華婦產科雜志. 2018,53(12):1-6

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