為總結各地醫共體創新經驗，近期國家衛健委等行業主管部門紛紛對先進典型集體進行通報表揚。微醫在天津、黑龍江等地以數字化手段推動構建新型醫防融合緊密型醫共體的實踐多次上榜。

作為全國首個全面啟動數字健康建設的省級行政地區，自2020年4月起，天津依托數字健康平臺，由天津微醫互聯網醫院協同全市267家基層醫療衛生機構組建數字化緊密型醫療衛生健康共同體——天津市基層數字健共體，通過“云管理、云服務、云藥房、云檢查”四朵云賦能基層，構建以健康為中心的高效健康維護體系，落實“健康責任制”。

補短板，提升居民獲得感

天津市衛健委印發的《天津市衛生健康事業發展“十四五”規劃》提到，要加強基層醫療機構標準化建設實現雙輪驅動，提升基層醫療和公共衛生服務能力和水平。

據了解，天津市基層數字健共體正在推進家醫簽約、在線復診、居家醫療、健康管理等便民服務在全市基層醫療機構有序落地。通過建立管理統一、服務同質、責任共擔、利益共享的機制，推動“未病能防、有病能診、小病能治、大病能轉、慢病能管”在基層的實現，讓居民在家門口乃至足不出戶就可以獲得全方位的醫療健康服務。

以行動不便的老年慢性病患者為例，只需要點擊“天津市基層數字健共體”或“天津微醫互聯網醫院”微信公眾號就可享受在線復診、開方、醫保支付、送藥上門等服務。部分地區居民還可以在家預約導尿、鼻飼護理、膀胱沖洗、傷口護理等居家醫療服務上門，通過手機選擇所需服務、填寫預約單后，系統會自動匹配附近的基層醫院，省時又省力。

天津的李先生肺移植術后需要長期服用抗排異藥物，以及定期監測血藥濃度。為了在指定時間內監測，李先生的家人需提前一天到醫院掛號、繳費，化驗當天計算好時間到醫院采血檢查，再等待化驗報告。由于術后抵抗力低，李先生每次出門都容易出現發燒等情況。自從家門口的社區醫院上線了居家醫療服務，李先生的家屬只需要幾分鐘就可以用手機完成預約，在家等待上門采血即可。

強弱項，扎牢基層服務保障

對基層醫生來說，數字賦能下的全新流程和服務模式，可以成為他們為用戶提供家醫簽約、健康篩查、慢病隨訪、用藥指導等服務的“好幫手”。在天津，經過數字化平臺賦能的標準化,全科門診將“防、診、治、管、健”融入到了整個服務流程中。

一方面方便了基層醫生為社區居民提供包括公共衛生建檔、健康查體、健康教育、慢病管理等全方位、個性化的公衛及醫療服務;另一方面，在遇到復雜病例時，基層醫生既可以調閱健管系統分層分級的數據，也可以通過遠程會診連線上級醫院專家。

除日常醫療服務外，標準化全科門診流程中還有健康管理師根據慢病患者的具體情況，提供個性化的健康管理方案，指導患者落實飲食、運動、用藥等計劃和監測指標回傳，患者也可以隨時在線向醫生咨詢。推進醫防協同，實現對慢病患者全生命周期的健康管理。

“我們期待的新業態是更早地發現醫療需求。”國家衛健委規劃發展與信息化司司長毛群安表示，“互聯網+醫療”的概念并非是線上線下的變化，而是更鼓勵線上、線下服務的融合，催生出一種服務和新業態，做到早發現、早篩查，使互聯網醫療對公眾健康的貢獻最大化。

據了解，目前天津全市已有7區83家基層醫療衛生機構簽約建設基層數字健共體。隨著基層數字健共體在全天津的逐區落地，這將成為家庭醫生團隊服務社區居民的常態。

憑著這股咬緊牙關、改善基層的創新之力，天津市基層數字健共體先后被評為國家衛健委“推進醫改 服務百姓健康十大新舉措”之一、2020年天津市“互聯網+醫療健康”示范項目，并入選中國智慧健康醫療“社會影響力卓越榜單”。

此前，國家衛健委衛生技術評估中心副主任、研究員趙琨，首都醫科大學國家醫保研究院副院長應亞珍，華中科技大學同濟醫學院教授姚嵐等專家深入調研后，對基層數字健共體的創新舉措表示肯定。課題組認為，天津市數字基層健共體通過數字化賦能基層醫療衛生機構，強化基層服務能力，并以健康為目標，激勵基層醫務人員做好醫療健康服務。

基層是醫療衛生的“網底”，而數字化則成為“織密網底”的重要工具。在充分發揮互聯網醫院高效匹配資源、深度連接打通數據等優勢的基礎上，微醫在天津的實踐開創了基層醫療服務數字化升級的新模式，成為以數字醫療服務落實“健康責任制”的標桿范例，也為“十四五”期間深化醫藥衛生體制改革提供了模板。

(新媒體責編：syhz0808)