健康界于近日就北京和睦家醫(yī)院推動舒適化醫(yī)療的情況進行了報道，以下報道全文經(jīng)健康界授權(quán)轉(zhuǎn)載：

 

北京和睦家醫(yī)院院長盤仲瑩的父親生前曾患上帶狀皰疹，且長在眼眶內(nèi)。病發(fā)時疼痛不斷刺激大腦神經(jīng)，就像是唐僧念咒，緊箍咒開始折磨孫悟空。

 

北京和睦家醫(yī)院院長盤仲瑩

看見父親只能生生忍受病發(fā)時的疼痛，盤仲瑩多次請求醫(yī)生幫忙鎮(zhèn)痛，醫(yī)生卻以“怕患者上癮，不符合用藥規(guī)范”為由拒絕。

 

這并不是孤例。2017年陜西榆林產(chǎn)婦跳樓事件，也曾引發(fā)業(yè)內(nèi)關(guān)于疼痛的關(guān)注。在疾病帶來的疼痛面前，人們好像失去了尊嚴。

 

誰能幫助盤仲瑩們實現(xiàn)這一愿望?答案是麻醉醫(yī)生和舒適化醫(yī)療。“麻醉科醫(yī)生走到臺前，讓中國人對于疼痛的認識，必須且終將發(fā)生改變。”盤仲瑩說。

 

舒適醫(yī)療，消除不適

 

在陜西榆林產(chǎn)婦跳樓事件一年之后，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于開展分娩鎮(zhèn)痛試點工作的通知》，2018年-2020年在全國范圍內(nèi)遴選一定數(shù)量的醫(yī)院開展分娩鎮(zhèn)痛試點工作，隨后逐步在全國推廣。

 

作為全國首批開展無痛分娩的醫(yī)院，北京和睦家醫(yī)院分娩鎮(zhèn)痛可達90%以上，遠超國內(nèi)平均10%的水平。就在近日，和睦家京北婦兒醫(yī)院通過三級助產(chǎn)資質(zhì)評審，這也從側(cè)面印證了和睦家麻醉學科對于高危孕產(chǎn)婦分娩的風險應對能力。

 

和睦家北京區(qū)麻醉科主任劉薇

不同于大眾“術(shù)中打一針”的認知，和睦家北京區(qū)麻醉科主任劉薇告訴健康界，和睦家的麻醉服務(wù)貫穿產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后全階段。產(chǎn)前要患者宣教，麻醉醫(yī)生和產(chǎn)婦及其家屬充分溝通，讓產(chǎn)婦及家人對可能經(jīng)歷的麻醉及分娩鎮(zhèn)痛有充分了解，緩解其焦慮情緒;產(chǎn)中，麻醉醫(yī)生、助產(chǎn)士、產(chǎn)科醫(yī)生組成多學科團隊，對患者全方位監(jiān)測及呵護;產(chǎn)后還要進行隨訪，強調(diào)對產(chǎn)婦全過程的服務(wù)。

 

正是因為麻醉醫(yī)生的全程介入，生孩子不再是一個痛苦過程，“玩著手機孩子就生出來了。”

 

這一過程就是目前醫(yī)療界所推崇的舒適化醫(yī)療。

 

首都醫(yī)科大學第十一臨床學院三博腦科醫(yī)院書記王保國

在舒適化醫(yī)療理念中，醫(yī)生不僅幫助患者消除不適和疼痛，更要給予患者安慰，緩解患者焦慮，讓就醫(yī)過程本身變得有尊嚴。“舒適化醫(yī)療本身就是麻醉的擴展，減少患者檢查和治療過程中的痛苦。”首都醫(yī)科大學第十一臨床學院三博腦科醫(yī)院書記王保國解釋道，外科醫(yī)生關(guān)注的是局部，但麻醉醫(yī)生要關(guān)注人的整體，利用鎮(zhèn)痛藥物等多種方式為患者減輕痛苦，為生命保駕護航。

 

有為有位，麻醉價值被認可

 

7月17日-18日，北京非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會麻醉專業(yè)委員會2021學術(shù)年會在北京和睦家醫(yī)院召開，這也是第二屆和睦麻醉論壇，近50位三甲醫(yī)院的麻醉學科負責人及非公醫(yī)療機構(gòu)的麻醉學科領(lǐng)頭人齊聚，從術(shù)后快速康復到醫(yī)美麻醉安全，從麻醉護理到困難氣道管理，參會專家們就每一個麻醉熱點話題進行探討。

 

中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會麻醉專業(yè)委員會主任委員姚蘭

在中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會麻醉專業(yè)委員會主任委員姚蘭看來，除了為外科醫(yī)生創(chuàng)造最佳手術(shù)條件，和確�；颊甙踩���，推動舒適化醫(yī)療就是麻醉醫(yī)生的另一責任。“麻醉醫(yī)生是舒適化醫(yī)療的推動者和踐行者。”

 

在深耕麻醉領(lǐng)域的30年里，姚蘭見證了這一職業(yè)在稱呼上從麻醉師到麻醉醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，也見證著他們從手術(shù)室內(nèi)走到手術(shù)室外，職責版圖不斷擴大：從最初創(chuàng)造最佳手術(shù)條件并在術(shù)后即刻將疼痛“最小化”的醫(yī)生演變?yōu)�，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后確保有各種并存疾病的患者得到最佳處理的圍手術(shù)期醫(yī)生。

 

以北京和睦家醫(yī)院為例，其“麻醉服務(wù)50%在手術(shù)室內(nèi)，50%在手術(shù)室外。”據(jù)劉薇介紹，除了手術(shù)麻醉、產(chǎn)科鎮(zhèn)痛，其還要為院內(nèi)各種有創(chuàng)檢查如牙科、MRI/CT檢查、消化內(nèi)鏡和支氣管鏡檢查、經(jīng)食道超聲檢查、介入影像室的檢查和操作等提供鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜服務(wù)。目前，北京和睦家醫(yī)院已經(jīng)連續(xù)六次通過JCI認證，劉薇要求團隊每一個流程操作規(guī)范和水平在JCI標準上更進一步，關(guān)注到每一個臨床細節(jié)。

 

正如姚蘭所說，有為才有位。無論是來自其他科室，還是來自患者，越來越多的醫(yī)療需求，讓麻醉醫(yī)生的隊伍越來越壯大的同時，麻醉學科的價值被不斷認可。

 

搭建學科，提供安全基石

 

“我們是為了讓患者得到更好就醫(yī)體驗而誕生的。”劉薇說。

 

北京和睦家醫(yī)院的麻醉學科發(fā)展要從人才梯隊搭建談起。盤仲瑩用拼圖來比喻學科發(fā)展過程，其中人才是重要的一塊拼圖。“顏色差一點，拼圖就拼不上;麻醉醫(yī)生能力差一點，手術(shù)的感覺就不對。”劉薇就是剛剛好的那塊拼圖。后來，盤仲瑩笑稱自己“跟追男神似的”追了劉薇兩年半。

 

2015年，劉薇從執(zhí)業(yè)近20年的北京協(xié)和醫(yī)院辭職，來到北京和睦家醫(yī)院擔任麻醉科主任。劉薇的到來，使北京和睦家醫(yī)院的麻醉學科得到快速發(fā)展。“實力強，是我們團隊最大的優(yōu)勢。”劉薇提到自己的團隊時，分貝不禁提高了幾分。“公立醫(yī)院能做的，我們不僅能做，而且能做精。”這支讓劉薇覺得非常驕傲的隊伍，一共有21人，一半擁有副高及以上職稱，碩士研究生以上學歷占到絕大多數(shù)，大部分人都有海外學習進修經(jīng)歷。

 

人才配置只是第一步，培養(yǎng)是學科發(fā)展的重要一環(huán)。目前，科室每月安排一次培訓，并設(shè)置繼續(xù)教育假期和經(jīng)費，鼓勵醫(yī)生不斷學習，不斷成長。除了能夠獨立為各種手術(shù)提供麻醉支持，劉薇引導每個人發(fā)展亞專業(yè)，或鉆研兒科麻醉，或骨科麻醉，在亞專業(yè)上各有側(cè)重。

 

正是這樣一個團隊，給了和睦家醫(yī)院從�？漆t(yī)院轉(zhuǎn)型綜合醫(yī)院的強大助力。

 

轉(zhuǎn)型后，北京和睦家醫(yī)院的手術(shù)種類覆蓋范圍越來越廣，也都對麻醉提出更高要求。而劉薇團隊為這些手術(shù)提供了安全的舞臺，“所有外科手術(shù)我們都能承接，保障手術(shù)的順利進行。”劉薇說。

 

麻醉是手術(shù)學科的基石，可以說沒有麻醉就沒有外科手術(shù)。北京和睦家醫(yī)院在保持產(chǎn)科優(yōu)勢的同時，還能實現(xiàn)手術(shù)難度不斷提高以及不斷嘗試新術(shù)式，這其中麻醉團隊功不可沒。

 

然而，在推進舒適化醫(yī)療的路上，麻醉醫(yī)生仍任重道遠，人才緊缺是制約其發(fā)展的一大阻力�？梢灶A見的是，未來麻醉醫(yī)生的重要性會越來越凸顯。盤仲瑩認為，隨著老齡化社會的到來，人們會更需要醫(yī)療手段進行疼痛管理，因此對麻醉醫(yī)生的需求會呈指數(shù)級增長。

(新媒體責編：syhz0808)