出院前一天,52歲的張先生(化名)專程來到河南科技大學第一附屬醫院(以下簡稱河科大一附院)開元院區重癥醫學科(外科)和骨科,為兩個科室分別送上了感謝錦旗。在現場,他激動地對醫護人員說道:“從躺在病床上一動不能動,到現在可以站立行走,是你們給了我生的希望!”

兩個月前,張先生不幸遭遇嚴重車禍,被撞飛出去30多米,車禍后第一時間被送至河科大一附院開元院區。雖然影像學檢查結果顯示張先生腦內未出現致命傷,但車禍產生的巨大沖擊力仍造成了張先生腦挫傷、雙側多發肋骨骨折、眼眶骨折、骨盆骨折、髖臼骨折,同時伴有胸腔積液、氣胸、內臟挫傷等問題。

入院后,在重癥醫學科(外科)主任史保中的指導下,科室副主任孟曉峰迅速聯系骨科、肝膽胰外科、胸外科、泌尿外科、眼科等多學科專家會診,對張先生的病情做綜合評估,制定相應的救治方案。

骨科副主任李向明會診后,根據損傷控制的原則,建議保守治療。但這并不意味著張先生的治療難度降低,因為他面臨的還有意識障礙、肺功能損傷、胸腔積液等一系列復雜問題。為了改善張先生的呼吸功能,便于下一步治療,孟曉峰和主管醫生張耀為張先生做了氣管切開,保證呼吸通暢、排出痰液。

治療過程中,張先生一直處于淺昏迷狀態,張耀叮囑護士、護工一定要加強對張先生的護理。在進行翻身拍背、吸痰、擺放體位時,由于張先生身材魁梧,體重較重,每次翻身拍背都需要三四個人,擺放體位時也需要十分細心,很多時候張耀都和護士、護工一起做這些工作,并指導他們如何擺放體位會讓患者更舒適、更有利于康復。入院兩周后,張先生出現了肺部感染、心包積液、腸臟器消化不好等癥狀,張耀及時聯系呼吸與危重癥醫學科、心內科、中醫科專家會診,為張先生調整治療方案。

在治療患者的同時,重癥醫學科(外科)的醫護人員還兼顧了張先生家屬的心理疏導工作。“患者車禍現場比較嚇人,入院后家屬每天都在擔心和焦慮中度過。”孟曉峰回憶道,“每天除了日常工作外,我們都會抽出一定時間和家屬溝通病情,使家屬了解患者病情每天的變化,讓他們確切地感受到患者的身體在逐漸好轉,通過交流談心,緩解他們的焦慮和擔心。”

在醫護人員的共同努力下,張先生于兩周后順利脫離呼吸機,并于次日轉入骨科繼續接受治療。

轉至骨科病房時,張先生帶著氣管切開套管、十二指腸營養管、胸腔引流管和導尿管,身上布滿了各種各樣的輸液管和檢測線路。李向明為張先生實施了胸部物理治療、氣壓治療、鎮痛抗凝和營養神經等綜合治療,并妥善處理骨盆和髖臼骨折。

治療過程中,逐漸恢復了意識的張先生因顱腦損傷,又有腹部疼痛、腸道紊亂等癥狀,出現了煩躁情緒和胡言亂語行為。不僅如此,張先生還十分擔心自己的病情,害怕自己無法痊愈或落下病根。了解到張先生的想法后,李向明在治療之余,也會抽時間和張先生開個小玩笑、拉一拉家常,用通俗易懂的語言解除張先生對病情的疑惑,安撫張先生的情緒。經過一段時間的治療,張先生身體狀況越來越好,精神狀態也日漸恢復正常。住院一個多月后,張先生可以下床活動,幾乎看不出受過重傷。

在送錦旗時,張先生的妹妹感激地說:“特別出乎意料,這么重的傷勢竟然恢復得又快又好!真心感謝你們的細致照顧,家里的‘頂梁柱’又回來了!”

(謝雅敏 肖利珍)

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