近日，北京經(jīng)歷了一輪連續(xù)的強(qiáng)降雪，雪后路面濕滑，很大程度上增加了人們摔傷的風(fēng)險，伴隨著骨科就診人數(shù)激增，骨科也成為大眾關(guān)心的熱點。

其實，在老齡化社會到來的今天，骨科門診的質(zhì)量與服務(wù)一直備受關(guān)注。一方面，老年人身體不夠靈活，摔傷發(fā)生頻率較高，且老年人骨質(zhì)疏松，摔倒后更容易骨折，同時，老年人本身可能存在一些基礎(chǔ)疾病，在骨折治療和后續(xù)康復(fù)上都更加困難。因此，骨科門診發(fā)展對老齡化社會健康發(fā)展是十分重要的。

持續(xù)多年用心發(fā)展 多方位不斷創(chuàng)新與投入

北京和睦家骨科在多年持續(xù)重視發(fā)展的基礎(chǔ)上，仍在不斷創(chuàng)新與投入，致力于為患者打造一個獨具特色的閉環(huán)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。一方面，科室不斷引進(jìn)和應(yīng)用國際前沿技術(shù)和設(shè)備，包括Mako骨科機(jī)器人系統(tǒng)、骨科手術(shù)動力系統(tǒng)、脊柱360度翻身床、脊柱鏡等，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

北京和睦家骨科還十分重視學(xué)術(shù)交流與發(fā)展，每年都會舉辦國際骨科研討會。2023年第六屆研討會邀請到來自北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心等多家知名醫(yī)院的醫(yī)生，圍繞著目前十分前沿的聚焦式?jīng)_擊波與運(yùn)動醫(yī)學(xué)兩大主題展開討論。

會議舉辦的同時，多尼爾高研院北京和睦家沖擊波診療中心的也掛牌成立。在股骨頭壞死這一骨科世界性醫(yī)療難題上，北京和睦家醫(yī)院又向前邁出了重要一步。

"每年會議的主題其實是相輔相成的，去年我們成立了骨壞死中心，是基于股骨頭壞死這個醫(yī)療難題，我們作為中國最老牌的非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，要勇于攀登高峰，"北京和睦家醫(yī)院骨科主任路繼科表示，"而沖擊波是治療骨壞死的一項新技術(shù)，應(yīng)對早期骨壞死時尤其有效，患者甚至可以免于手術(shù)。"

當(dāng)站在北京和睦家醫(yī)院院長盤仲瑩的角度，和睦家骨科的發(fā)展軌跡也有了更深遠(yuǎn)的考慮。

"在北京和睦家醫(yī)院，手術(shù)永遠(yuǎn)是不得不的最后一步，骨科在發(fā)展技術(shù)的同時，將健康管理關(guān)卡不斷前移，助力醫(yī)院為老齡化社會的到來做了預(yù)防性工作，醫(yī)院會一直支持這種發(fā)展路線。"她說。

多尼爾高研院北京和睦家沖擊波診療中心掛牌

引進(jìn)聚焦式?jīng)_擊波，骨科新的診療中心成立

體外沖擊波(extracorporeal shock wave，ESW)治療的原理是利用波這種力學(xué)能量的發(fā)射，經(jīng)過介質(zhì)傳播，發(fā)揮空化作用、拉伸力以及剪切力，達(dá)到對組織細(xì)胞的無損傷刺激，從而激活組織細(xì)胞的修復(fù)。

作為一種非侵入性的非手術(shù)治療手段，其從上世紀(jì)末就開始被應(yīng)用到股骨頭壞死的治療中。但事實上，據(jù)路繼科介紹，在臨床應(yīng)用中，除了可以治療股骨頭壞死，沖擊波還可以用來治療一些肌腱末端病、骨關(guān)節(jié)疾病等各種慢性損傷、急性損傷導(dǎo)致的骨科疾病。

"尤其是針對那些有關(guān)節(jié)痛、肌腱痛的患者，此前可能需要通過手術(shù)進(jìn)行治療，有了沖擊波之后，無需手術(shù)就能治愈，"他感慨道，"針對骨骼肌肉類損傷的疼痛，沖擊波可以起到90%的緩解效果，可以想象這能為患者帶來怎樣巨大的益處，它是一個革命性的技術(shù)。"

根據(jù)作用原理的不同，體外沖擊波可以分為分散式?jīng)_擊波與聚焦式?jīng)_擊波兩種。北京和睦家醫(yī)院在9年前引進(jìn)過一臺發(fā)散式?jīng)_擊波儀器，此次又接連引進(jìn)3臺聚焦式?jīng)_擊波，提升了該院在體外沖擊波治療方面的硬件優(yōu)勢。

也正是這次新設(shè)備的引進(jìn)，讓路繼科覺得，是時候成立一個醫(yī)療中心，把最新的知識和技術(shù)傳授給大家了。于是，多尼爾高研院北京和睦家沖擊波診療中心"應(yīng)運(yùn)而生"，之后，中心囊括的所有醫(yī)護(hù)都能及時跟進(jìn)、學(xué)習(xí)此項技術(shù)在國際上的最新進(jìn)展。

據(jù)路繼科透露，下一步，科室將大力發(fā)展康復(fù)和理療，進(jìn)一步擴(kuò)充北京和睦家醫(yī)院骨科多中心協(xié)作式(MDT)臨床團(tuán)隊可覆蓋的專科范圍。

"我們致力于為患者打造一個閉環(huán)的服務(wù)，患者來和睦家骨科就診，有中醫(yī)、疼痛治療、康復(fù)理療等各種團(tuán)隊，這些方法如果都不見效，還有微創(chuàng)手術(shù)、機(jī)器人手術(shù)、開放性手術(shù)，"他說，"我們會和患者溝通清楚，先從非手術(shù)、無創(chuàng)做起，盡量減少創(chuàng)傷，幫助患者早期恢復(fù)功能。"

一切以患者需求為中心，北京和睦家全力以赴

事實上，無論是此次引進(jìn)聚焦式?jīng)_擊波新設(shè)備、成立醫(yī)療中心，還是此前北京和睦家醫(yī)院骨科的諸多動作，都離不開為患者服務(wù)這一個核心。路繼科常把這句話掛在嘴邊："只要患者有需求，我們就會提供服務(wù)，和睦家醫(yī)院不會拒絕任何一位患者。"

北京和睦家醫(yī)院骨科主任路繼科

正是因為這樣患者至上的醫(yī)院文化理念，和睦家骨科收治的老年患者比例逐漸增多，今年60歲以上的患者量已經(jīng)占到整體患者量的15%-20%。去年年末，骨科收治的一位百歲老人讓路繼科印象很深。

"100歲的老太太意外跌倒，導(dǎo)致股骨粗隆間骨折，而這種骨折是老年人群常見的骨折，也是致死率、致殘率較高的一種骨折。"路繼科回憶道。在家屬選擇手術(shù)方案后，路繼科第一時間聯(lián)合內(nèi)科、心臟外科、ICU、麻醉科等科室進(jìn)行會診。

最終，路繼科主刀進(jìn)行了股骨粗隆間骨折閉合復(fù)位微創(chuàng)髓內(nèi)釘內(nèi)固定手術(shù)，手術(shù)用時約45分鐘，只有一個1cm和一個1.5cm左右大小的手術(shù)切口，術(shù)中出血僅5ml。術(shù)后41小時老人便可通過助行器50%負(fù)重行走約2米，兩天后即轉(zhuǎn)入和睦家康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療。

今年5月，因為成功收治了一位在美國駐華大使館工作的危急患者，美國駐華大使館醫(yī)療團(tuán)隊專程趕到北京和睦家醫(yī)院致謝。

據(jù)路繼科介紹，這位患者不慎從高處掉落導(dǎo)致脊柱骨折、雙腕粉碎性骨折，血壓很低，情況危急。其為避免患者腰椎脫位而癱瘓的風(fēng)險，打破緊在國內(nèi)急醫(yī)療處理后轉(zhuǎn)運(yùn)到新加坡或美國接受治療的慣例，留住了這位患者。

在通過和急診科、ICU等學(xué)科的多學(xué)科會診，患者的病情得到穩(wěn)定后，路繼科為患者成功進(jìn)行了雙腕固定手術(shù)和腰椎減壓加固定術(shù)。術(shù)后2周，又經(jīng)過和睦家醫(yī)院專業(yè)的康復(fù)治療，患者手腕恢復(fù)了基礎(chǔ)的動作，也可以拋開拐杖等輔助設(shè)備自行走路。

"這之后她就回到了美國，康復(fù)了3個月，現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)了95%的功能"路繼科說，"我覺得這是個非常好的案例，無論多重的傷多大的病，北京和睦家醫(yī)院骨科都有能力，通過新的科學(xué)技術(shù)、新的理念、好的設(shè)備進(jìn)行診療。"

全院資源加持，為老齡社會到來做準(zhǔn)備

事實上，骨科現(xiàn)在已經(jīng)是北京和睦家醫(yī)院的王牌科室。

從脊柱外科到足踝外科，到創(chuàng)傷外科到疼痛醫(yī)學(xué)，根據(jù)臨床需求的變化和學(xué)科發(fā)展的需要，路繼科不斷擴(kuò)大骨科的亞專科版圖，并以建立醫(yī)療中心的模式，向醫(yī)院尋求人財物等資源的傾斜。

"你如果問我和睦家的骨科是如何發(fā)展成今天的模樣的，我只能回答你，在和睦家，未來的路不是設(shè)計出來的。"盤仲瑩笑著說。

和睦家北京和深圳區(qū)域總經(jīng)理北京和睦家醫(yī)院院長盤仲瑩

她表示，眼前的收益從來都不是北京和睦家醫(yī)院扶持或發(fā)展某個科室的決定性因素，"骨科一開始幾乎靠天吃飯，偶爾有外國人因為運(yùn)動摔倒了損傷了，才有患者，并不能給醫(yī)院帶來更多的收益"。

在她的理念里，社會的醫(yī)療需求是第一位的，而需求在不斷變化。醫(yī)療又是項慢工程，當(dāng)變化已經(jīng)來臨時再做改變，想要迎頭趕上幾乎沒有可能。科主任作為科室的領(lǐng)頭羊，同時也是最敏銳感知社會趨勢的臨床一線，"全看他帶領(lǐng)科室怎么走，醫(yī)院能做的僅僅是提供相應(yīng)支持"。

在老齡化社會即將甚至已經(jīng)到來的當(dāng)下，生存年齡在增加，但有質(zhì)量的老年生存年限需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)保障。手術(shù)永遠(yuǎn)是最后一步，在院內(nèi)做到健康管理關(guān)卡前移，為老齡化的醫(yī)療需求做一定的預(yù)防性準(zhǔn)備工作，在這一點上，她和骨科主任路繼科默契地達(dá)成了共識。

"科室將持續(xù)重點關(guān)注發(fā)展老年人骨質(zhì)疏松的問題。"路繼科說。

他計劃，通過三個月或半年一次的骨密度檢查來跟進(jìn)老年人的骨密度，及時開具抗骨質(zhì)疏松的藥物，定時隨訪，再結(jié)合康復(fù)師幫忙訓(xùn)練老年人的核心肌肉力量。

"如果能幫助一位80歲的老人恢復(fù)到30歲的骨密度和50歲的肌肉力量，就能減少跌倒的概率，他的老年生活質(zhì)量就能得到大幅度提高，這也是我們醫(yī)院和醫(yī)生的職責(zé)所在。"他說。

(新媒體責(zé)編：wa12)