隨著氣溫的逐漸回升,各種細菌、病毒進入了快速繁殖期,眼睛也不能幸免,干澀、腫脹、發紅、疲勞、異物感……這到底是什么情況?春季敏感季,我們應該怎樣預防那些“難纏”的春季眼病呢?北京華德眼科醫院在此為您科普:

Part.1 麥粒腫

眼皮上長的痘痘,實際上是眼瞼上的炎癥,醫學上稱為麥粒腫或瞼腺炎,又俗稱“針眼”,是眼瞼腺體感染葡萄球菌引起的。

癥狀

紅:眼部局限性充血;

腫:有眼瞼水腫,局部脹痛;

熱:眼部溫度高于其他部位;

痛:自覺局部有明顯的壓疼。

分類

1、外麥粒腫

是感染睫毛根部的皮脂腺,位于毛囊位置。

2、內麥粒腫

是感染眼瞼深處的瞼板腺,當腺體被細菌侵襲后,眼瞼位置會分泌出大量的油脂,這些油脂質地粘稠,在眼瞼部位的長期滯留會導致腺體堵塞,并滋生大量的細菌,與皮膚上粉刺的形成相似。

常見處理方法

多數人可以自愈,一般麥粒腫大約4~5天硬結逐漸軟化,出現黃白色膿頭。有的積膿會自行破潰排出,紅腫消退。一般病程在7~10天。膿點形成后可及時切開引流,切開可縮短病程,減少瘢痕的形成。

①如果在早期麥粒腫膿腫未成熟的時候,可以局部熱敷、滴眼藥水或涂藥膏。②如果眼睛紅、疼痛嚴重,并且伴有耳前、頜下淋巴結腫大,可以口服或者注射抗生素。③如果膿腫已經成熟,可以手術切開排膿。

有一點需要注意的是麥粒腫不能自行擠壓,這是因為眼瞼的血管豐富,眼睛的靜脈和眶內靜脈與面靜脈相通,又與顱內海綿竇相通,且眼靜脈缺乏靜脈瓣。擠壓膿腫時,由于血液向各方面回流,可造成炎癥擴散,引起嚴重的并發癥,如眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞及敗血癥等,或造成更大的傷害。

日常預防

1、注意眼部衛生,保持眼部清潔,不用臟手或臟物揉擦眼睛。

2、每天睡前一定要卸掉眼妝,有時候睫毛根部涂的化妝品多時,很容易造成瞼板腺開口被堵。

3、注意隱形眼鏡的正確使用及使用衛生。

4、積極治療眼部慢性炎癥。

5、注意休息,看電視、打電腦、寫作業時間不宜太長,增加睡眠,避免過度疲勞。

6、保持充足睡眠的同時,應該注意加強營養與鍛煉,提高身體的抗病能力。

Part.2 霰粒腫

霰粒腫是瞼板腺特發性無菌性慢性肉芽腫性炎,其主要原因是由于慢性結膜炎或瞼緣炎而致瞼板腺出口阻塞,腺體分泌物潴留在瞼板內,對周圍組織產生慢性刺激而引起。兒童及成年人均可罹患。

一般發生在上瞼,也可以上、下瞼或雙眼同時發生單個或多個。病程進展緩慢,表現為眼瞼皮下無痛性圓形腫塊。

霰粒腫發病時不紅不痛(一些孩子因為不適應會有不適感),大小不一,但持續時間可長達數月。小的腫塊經仔細觸摸才能發現,大的腫塊可壓迫眼球,產生散光而使視力下降。

霰粒腫的治療

1、早期小的霰粒腫(直徑小于3mm)影響較小,可以采取“濕熱敷+按摩”的保守治療方案,近半數患者可自愈,但常因不能堅持而不能保證療效。

2、當硬結大于5mm,可選擇手術清除,早期沒有破潰可選擇在眼皮內面手術,不影響外觀。

3、如果沒有及時手術,可以向皮膚面或結膜面穿破,肉芽增生,久久不能自愈。 少部分繼發感染形成化膿性霰粒腫,容易和麥粒腫混淆。此時仍舊需要手術處理創面,使其盡快愈合。

霰粒腫的預防

①勤洗手,避免用不潔的雙手揉眼。

②眼部卸妝要徹底。

③建議長期暴露在充滿灰塵場所的人群佩戴護目鏡。

④隱形眼鏡的正確使用并注意佩戴時間及衛生。

⑤平時應注意眼部清潔,不要過度用眼,少吃辛辣、油膩、高糖食物。

⑥眼部患有炎癥時應及時就醫治療。

Part.3 結膜炎

結膜緊貼于眼瞼內面,并翻轉覆蓋于鞏膜(白眼仁)表面。結膜有助于防止異物和感染對眼球的損害,但結膜本身也會受到化學物質或過敏物質的刺激,或受到病毒、細菌的感染,出現眼痛、眼癢及充血。

結膜炎是由微生物(病毒、細菌、衣原體等)感染、外界刺激(物理刺激、化學損傷)及過敏反應等引起的結膜炎癥。

結膜炎本身對視力影響一般并不嚴重,但是當其炎癥波及角膜或引起并發癥時,可導致視力的損害,甚至失明。

結膜炎的分類

1、細菌性結膜炎

一般來說,如果是急性眼紅,且有明顯黃綠色分泌物的,可能是細菌感染。

2、過敏性結膜炎

如果眼紅伴有明顯眼癢或同時伴有絲狀分泌物,很可能是過敏性結膜炎。

3、病毒性結膜炎

分泌物為水樣,不多,常破壞角膜上皮,異物感重,傳染性強。

4、非感染性結膜炎

原因有用眼疲勞,電腦使用過度,戴眼鏡不合適等,特點為慢性結膜炎,分泌物少,癥狀長期存在。

結膜炎的癥狀

1、結膜充血

結膜血管擴張,無滲血,無細胞浸潤,是急性結膜炎較常見的體征。

2、結膜分泌物

是各種急性結膜炎共有的癥狀。患者清晨醒來,經常出現眼瞼被分泌物粘住的情況,提示可能為細菌或衣原體感染。病毒性結膜炎分泌物則多呈水樣或漿液性。過敏性結膜炎分泌物呈黏稠絲狀。

3、乳頭增生

多位于瞼結膜,外觀扁平,可呈現乳頭狀凸起,多見于細菌性結膜炎和過敏性結膜炎。

4、濾泡形成

由淋巴細胞反應引起,呈現出外觀光滑、半透明隆起的結膜改變,多見于衣原體性結膜炎和病毒性結膜炎。

結膜炎的日常預防

眼部的日常護理對預防和治療結膜炎都很重要。

1、停止使用隱形眼鏡,特別是隱形眼鏡引起結膜炎的患者。

2、結膜炎多是接觸傳染,故應提倡勤洗手,避免隨意揉眼。

3、注意眼部衛生,不要用臟手揉眼睛,經常洗手。

4、不要與其他人共用毛巾、眼部化妝品、洗漱用具。

5、洗頭時注意不讓臟水流入患眼,當單眼有結膜炎時,不要用同一塊毛巾觸碰另一只眼睛。

6、感染性結膜炎患者應采取一定的隔離措施,不要游泳,避免公共活動。

7、可以佩戴太陽鏡減少光線對眼睛的刺激。

Part.4 干眼癥

干眼癥,又叫角結膜干燥癥,是指任何原因造成的淚液質或量異常或動力學異常,導致淚膜穩定性下降,并伴有眼部不適,和(或)眼表組織損害為特征的疾病。

春季天氣干燥,溫度回升加速了淚液的蒸發,同時,近距離、長時間注視電腦屏幕或閱讀、過度疲勞等均可誘發或加重干眼癥。

主要癥狀

1、眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風、畏光、對外界刺激很敏感。

2、有時眼睛太干,基本淚液不足,反而刺激反射性淚液分泌,而造成常常流淚。

3、較嚴重者眼睛會紅腫、充血、角質化、角膜上皮損傷而有絲狀物黏附,這種損傷日久則可造成角結膜病變,并會影響視力。

主要原因

引起干眼癥的誘因有很多,其中較突出的莫過于空調環境下長時間對著電腦和手機。如果還喜歡佩戴隱形眼鏡,那就越發會加速干眼癥的形成或加重病情。有數據統計,目前60%的電腦族正受著干眼癥的困擾。

除了長時間使用電腦,長時間開車、閱讀等過度用眼會導致干眼癥外,干燥的環境,如煙霧、紫外線、空氣污染、高溫、氣候干燥等都會影響淚膜的穩定性,增加淚液的蒸發,導致眼干。

此外,服用抗過敏藥、部分降壓藥及部分精神安定劑會對淚液產生影響,如撲爾敏、心得安和某些避孕藥也能減少淚液產生。當然,衰老更是干眼癥的常見因素之一。

可別輕視干眼癥,它可不僅僅是眼睛干澀,如果不予重視,盡早干預,眼淚長期不足可導致角膜上皮角化,嚴重缺淚時,還會致角膜潰瘍及感染發炎,甚至可能失明。

干眼癥的日常預防

1、多眨眼:可以放松和滋潤眼球,保持濕潤不干燥。

2、熱敷:不僅可以緩解疲勞,還能刺激淚液和油脂分泌。

3、多看遠處:每用眼半小時,就向遠處眺望一會。

4、調整電腦屏幕:建議眼睛距離顯示器半米,屏幕調低點,使眼睛保持俯視姿態,減少眼球暴露在空氣中的表面積。

5、補充維生素:多吃含有維生素A、C、D和鈣、鋅等元素的食物,如新鮮蔬菜水果、豆制品、魚、牛奶等。

6、人工淚液:自己亂用各種網紅眼藥水不僅治不好干眼癥,還可能導致癥狀加重。建議根據情況選擇適合自己的人工淚液,遵醫囑使用。

7、早治療:遇到特別嚴重的情況,需要遵醫囑早治療。

北京華德眼科醫院隸屬于普瑞眼科集團,是國內的專業眼科連鎖醫療機構,目前已在21個省會城市建立25家醫院。2022年7月5日普瑞眼科成功登陸A股創業板掛牌上市。華德眼科成立于2003年,由北京市衛生局批準注冊成立的大型綜合性眼科專科醫院,是北京市勞動和社會保障局批準的醫療保險定點醫院。

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